टखने का फ्रैक्चर पुनर्वास प्रशिक्षण

टखने का जोड़ टिबिया और फाइबुला के निचले सिरे और तालु से बना होता है। यह मानव शरीर के सबसे बड़े वजन के साथ पुली संयुक्त है। खड़े होने पर, पूरे शरीर का वजन टखने के जोड़ पर पड़ता है। चलने पर भार का मूल्य वजन का लगभग 5 गुना है। दैनिक जीवन में चलना और कूदना मुख्य रूप से टखने की डोरसिफ़्लेक्सन और पैर की अंगुली के व्यायाम पर निर्भर करता है।

टखने का फ्रैक्चर, डिस्टल टिबिया और फाइबुला के आंतरिक और बाहरी टखने के फ्रैक्चर को संदर्भित करता है। यह आर्थोपेडिक्स में आम फ्रैक्चर में से एक है। यह आमतौर पर टखने की मोच के बाद होता है जो अप्रत्यक्ष हिंसा के कारण होता है। चोट के समय हिंसा की दिशा और आकार और पैर की स्थिति के आधार पर विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर हो सकते हैं।

नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण

टखने के आघात के बाद, टखने में दर्द होता है और सूजन होती है, और त्वचा के नीचे चोट और घाव दिखाई दे सकते हैं। वे टखने को हिलाने से डरते हैं और चल नहीं सकते। परीक्षा से पता चला कि टखने की विकृति, औसत दर्जे का या पार्श्व मैलेलेलस पर कोमलता, और हड्डी फ्रैक्चर।

टखने के जोड़ की एक्स-रे को ओर्थो, लेटरल और एंकल पॉइंट्स में लिया जाना चाहिए, और आघात, टखने के दर्द की सूजन और विकृति और एक्स-रे अभिव्यक्तियों के इतिहास के अनुसार फ्रैक्चर का निदान किया जाना चाहिए। जब टखने का जोड़ घायल हो जाता है, तो कभी-कभी उच्च तंतुमय गर्दन के फ्रैक्चर हो जाते हैं। मिस्ड निदान से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

उच्च पार्श्व मैलेलेलस या फाइबुला फ्रैक्चर के लिए, निचले टिबियोफिबुलर संयुक्त चोट की संभावना का मूल्यांकन करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इसके अलावा, आपको अन्य सहवर्ती चोटों की जांच करने पर ध्यान देना चाहिए, जैसे कि परिधीय लिगामेंट की चोट, फाइबुला कण्डरा, अकिलीज़ टेंडन, पोस्टीरियर टिबिअलिस कण्डरा, तालर ओस्टियोचोन्ड्रल चोट, तंत्रिका और संवहनी चोट, आदि, यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई। इंतिहान।

लिगामेंट के साथ संयुक्त फाइब्रुला का फ्रैक्चर (टाइप ए टखने का फ्रैक्चर):

टिबोटालारर संयुक्त के स्तर के नीचे एक अनुप्रस्थ एविलेशन फ्रैक्चर है, टिबोफिबुलर लिगामेंट बरकरार है, और यह स्थिति-बल दिशा से संबंधित है जब पैर घायल हो जाता है, और टखने के बिंदु की स्थिरता supination- अपहरण है। पार्श्व मैलेलेलस एविलेशन फ्रैक्चर एक अनुप्रस्थ फ्रैक्चर लाइन के साथ है। फ्रैक्चर रीसेट होने के बाद, इसे स्टील प्लेटों के साथ तय किया जा सकता है। यदि पार्श्व चोट एक एविलेशन फ्रैक्चर टुकड़ा है जिसमें लिगामेंट्स संलग्न होते हैं, तो इसे शिकंजा या तनाव बैंड के साथ तय किया जा सकता है।

ट्रांस-लिगामेंट संयुक्त फाइबुला फ्रैक्चर बी-टाइप एंकल फ्रैक्चर):

सर्पिल फ्रैक्चर टिबोफिबुलर संयुक्त के स्तर पर शुरू होते हैं और supination दिखाते हैं। प्रॉक्सिमल इंटरोससियस लिगामेंट आमतौर पर बरकरार है, और पूर्वकाल और पीछे अवर टिबियोफिबुलर लिगामेंट्स फाड़ा जा सकता है। पार्श्व मैलेलेलस प्रकार बी फ्रैक्चर के प्रमुख विकृति बाहरी रोटेशन, पश्च विस्थापन और लघुकरण हैं। कटौती के बाद उन्हें प्लेट शिकंजा के साथ तय किया जाता है।

संयुक्त स्नायुबंधन के तंतु का फ्रैक्चर (टाइप सी टखने का फ्रैक्चर):

फ्रैक्चर टिबियल कमिसुरल लिगमेंट के ऊपर होते हैं, संयुक्त लिगामेंट के एवल्स, टखने के जोड़ अस्थिर होते हैं, उच्चारण-वल्गस, या उच्चारण-अपहरण। टाइप सी फ्रैक्चर के लिए भी फाइबुला के उपचार की आवश्यकता होती है, और टखने के एक्यूपंक्चर को स्थिर करने के लिए खुली कमी और आंतरिक निर्धारण की आवश्यकता होती है।

पश्चात पुनर्वास

नियमित देखभाल

(1) दर्द नर्सिंग: सुपाइन या हार्ड एनेस्थेसिया के बाद, तकिए पर जाएं और 6 घंटे के लिए लापरवाह झूठ बोलें, ऑपरेशन के बाद 6 घंटे के लिए उपवास करें, महत्वपूर्ण संकेतों में बदलाव की निगरानी करें, और मनोवैज्ञानिक देखभाल करें। प्रभावित अंग को 20-30 सेमी ऊपर उठाएं, चीरा साफ रखें, और 2 सप्ताह के बाद टांके हटा दें। सर्जिकल साइट को पैर की अंगुली को एक बाँझ कपास पैड के साथ संकुचित किया गया था। चीरा ड्रेसिंग को सूखा रखें और एक्सयूडीशन होने पर ड्रेसिंग को समय पर करें।

(2) दर्द की देखभाल: पश्चात के रोगियों में दर्द की डिग्री अलग-अलग होती है। प्रभावित क्षेत्र को ठीक से बचाने, अंगों को तोड़ने, घाव के संक्रमण से बचने और फिर से चोट को रोकने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। दर्द की शिकायत करने वाले रोगियों को चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार अवलोकन, समय पर उपचार और दर्द निवारक दवाओं को मजबूत करना चाहिए। जब रोगी को असामान्य दर्द होता है, तो दर्द पैदा करने वाले कारकों का निरीक्षण करें और यह पता लगाने पर ध्यान दें कि क्या अन्य जटिलताएं नहीं हैं।

(3) संक्रमण की देखभाल: रोगी के शरीर के तापमान में बदलाव, जीजी की सतह पर सतही संक्रमण की निगरानी, ​​जल निकासी, ड्रेसिंग परिवर्तन, एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कसंगत अनुप्रयोग और अन्य उपायों द्वारा किया जा सकता है; गहन संक्रमणों को फिर से नियोजित करने, जल निकासी, आंतरिक निर्धारण को बंद करने की आवश्यकता है, लेकिन इसे हटाने और तय करने की आवश्यकता नहीं है।

2. पुनर्वास मूल्यांकन

मूल्यांकन चिकित्सा इतिहास की विस्तृत समझ और रोगी की एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जाना चाहिए। रोगी जीजी की सर्जिकल स्थिति की संक्षिप्त समझ की आवश्यकता है, और पुनर्वास मूल्यांकन की सामग्री को ध्यान केंद्रित और समायोजित किया जाना चाहिए।

(1) लिम्ब की लंबाई माप: निचले अंगों की लंबाई पूर्वकाल की श्रेष्ठ इलियाक रीढ़ से लेकर टेप के माप से त्रिकास्थि के मध्य भाग के माध्यम से औसत दर्जे के मैलेलेलस तक मापी जाती है। जांघ की लंबाई पूर्ववर्ती बेहतर इलियाक रीढ़ से घुटने के जोड़ के मध्य स्थान तक की दूरी है, और बछड़ा-लंबाई घुटने के औसत दर्जे के अंतरिक्ष से औसत दर्जे के मैलेलेलस तक की दूरी है।

(2) अंग परिधि का मापन: मांसपेशी शोष को समझने के लिए, त्वचा के भाग को मापना बेहतर है। मापते समय, एक सप्ताह के लिए अंग के निर्धारित हिस्से को घेरने के लिए एक टेप उपाय का उपयोग करें, और अंग की परिधि को रिकॉर्ड करें। प्रभावित और स्वस्थ अंगों को एक ही समय में मापा और तुलना की गई थी, और पुनर्वास से पहले और बाद की तुलना के लिए माप की तारीख दर्ज की गई थी। निचले अंग के माप का एक सामान्य हिस्सा जांघ को मापते समय त्रिका के ऊपर 10 सेमी और बछड़े की परिधि को मापते समय त्रिका से 10 सेमी नीचे लेना है।

(3) मांसपेशियों की ताकत का आकलन: फ्रैक्चर के बाद, मांसपेशियों की शोष और मांसपेशियों की ताकत अक्सर कम हो जाने वाले आंदोलनों के कारण होती है। मुक्तहस्त की मांसपेशियों की ताकत का आकलन (MMT विधि) आमतौर पर मुख्य रूप से क्वाड्रिसेप्स, हैमस्ट्रिंग, टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी और बछड़े की जांच के लिए किया जाता है। ट्राइसेप्स, वेरस, और पैर वैरस मांसपेशियों की ताकत।

(4) संयुक्त गतिशीलता का मूल्यांकन: सभी दिशाओं में हिप, घुटने और टखने के जोड़ों की सक्रिय और निष्क्रिय संयुक्त गतिशीलता को मापने के लिए आमतौर पर प्रोट्रैक्टर विधि का उपयोग निरीक्षण विधि के रूप में किया जाता है।

(5) गैट विश्लेषण: टखने के फ्रैक्चर के बाद, निचले अंगों के चलने के कार्य को प्रभावित करना बहुत आसान है। रोगियों पर गैट विश्लेषण किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​विश्लेषण अवलोकन विधियों, माप विधियों आदि का उपयोग करता है; प्रयोगशाला विश्लेषण में गतिज विश्लेषण और गतिशील विश्लेषण शामिल हैं।

(६) निचले अंगों के कार्य का मूल्यांकन: चलने और वजन वहन करने जैसे कार्यों का आकलन करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

(7) तंत्रिका कार्य मूल्यांकन: संवेदी कार्य परीक्षण, प्रतिवर्त परीक्षण और मांसपेशियों में तनाव मूल्यांकन सहित।

(8) दर्द का आकलन: दर्द की डिग्री का आकलन आमतौर पर वीएएस विधि द्वारा किया जाता है।

(9) बैलेंस फंक्शन का मूल्यांकन: आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले पैमानों में बर्ग बैलेंस स्केल, टिनेटी स्केल और जीजी क्वैश्चन शामिल हैं; जीजी कोटे से खड़े हों और जाएं। समय परीक्षण।

(१०) दैनिक जीवन की गतिविधियों का आकलन: आमतौर पर संशोधित बर्थेल इंडेक्स और कार्यात्मक स्वतंत्रता मूल्यांकन।

(11) अस्थिभंग चिकित्सा: फ्रैक्चर संरेखण, एपिफेसील विकास, और देरी या गैर-संघ या malunion सहित, मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा और सीटी परीक्षा के माध्यम से यदि आवश्यक हो।

3. पुनर्वास प्रशिक्षण

टखने के फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल उपचार एक पारंपरिक उपचार पद्धति बन गई है, लेकिन अगर यह पोस्टऑपरेटिव सिस्टम पुनर्वास के साथ समन्वित नहीं है, तो यह अनिवार्य रूप से मांसपेशियों में शोष, कण्डरा आसंजन और संयुक्त कठोरता को जन्म देगा, जो टखने के जोड़ की दीर्घकालिक प्रभावकारिता को प्रभावित करेगा। । इसलिए, सर्जरी टखने के संरचनात्मक संरेखण को बहाल कर सकती है, और पुनर्वास प्रशिक्षण टखने के फ्रैक्चर के उपचार, टखने के कार्य को अधिकतम करने और जटिलताओं को कम करने की कुंजी है।

टखने के फ्रैक्चर के पश्चात के पुनर्वास को तीन खंडों में विभाजित किया जा सकता है: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और देर से चरण। टखने के फ्रैक्चर के पुनर्वास के दौरान, चरण-दर-चरण पुनर्वास सिद्धांतों का पालन करें और क्रमिक उपचार के सिद्धांत का पालन करें। प्रारंभिक निष्क्रिय गतिविधियों को सक्रिय गतिविधियों द्वारा पूरक किया जाना चाहिए, और बाद में सक्रिय गतिविधियों को निष्क्रिय गतिविधियों द्वारा पूरक किया जाना चाहिए। सक्रिय पैर की अंगुली गतिविधियां, निष्क्रिय फ्लेक्सियन और टखने के जोड़ का विस्तार, सक्रिय फ्लेक्सन और टखने के जोड़ का विस्तार, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की कार्यात्मक गतिविधियां, और प्रभावित अंग की वजन कम करने वाली कार्यात्मक गतिविधियां जल्द से जल्द बहाल करने के लिए। संभव है और पूरे वजन के साथ चलना।

(1) प्रारंभिक चरण: ऑपरेशन के 1-3 सप्ताह बाद

टखने के जोड़ को मजबूती से ठीक करने के लिए, कुछ रोगियों को प्लास्टर कास्ट की आवश्यकता होती है याटखने के ब्रेसिज़2-4 सप्ताह के लिए तय किया जाना है। निर्धारण अवधि के दौरान, उन्हें डॉक्टर जीजी की सलाह का पालन करना चाहिए। उन्हें आँख मूंदकर नहीं चलना चाहिए और चोट नहीं लगनी चाहिए।

ऑपरेशन के 1-7 दिनों के बाद, आप पैर की उंगलियों की सक्रिय गतिविधियों को दर्द के साथ कर सकते हैं, पैर की उंगलियों को कठोर, धीरे-धीरे और यथासंभव व्यापक रूप से घुमा सकते हैं और टखने के जोड़ को 10 ° से कम पर रखें, ऊर्ध्वाधर के करीब स्थिति, और टखने के आंदोलन का कारण नहीं होना चाहिए। 5 मिनट / समूह, 1 समूह / घंटा, न केवल सूजन को बढ़ावा दे सकता है, बल्कि भविष्य के व्यायाम के लिए भी तैयार कर सकता है।

स्ट्रेट लेग लिफ्टिंग एक्सरसाइज में लेगिंग लेग लिफ्टिंग इनवर्ड और इनवर्ड और लेटरल लेग अगवामेंट अपहरण में शामिल हैं, और रियर लेग लिफ्टिंग एक्सरसाइज अत्यधिक शोष से बचने के लिए सामने, पीछे और जांघों के अंदर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए करते हैं। 30 बार / समूह, समूहों के बीच 30 सेकंड, हर बार 4-6 समूह। दिन में 2-3 बार ट्रेन करें। यदि प्लास्टर बहुत भारी है, तो यह पूरा नहीं हो सकता है।

सर्जरी के एक सप्ताह बाद, घुटनों को मोड़ने और सीधा करने के व्यायाम किए जाते हैं, दिन में एक बार 15-20 मिनट / समय। जांघ की मांसपेशियों के व्यायाम में घुटने के विस्तार का विरोध करना और घुटने के लचीलेपन का विरोध करना, जांघों की पूर्ण शक्ति का अभ्यास करना, मध्यम भार (जब 20 आंदोलनों का प्रदर्शन करना हो, यानी, थकान पैदा करने वाला वजन), 20 गुना / समूह, समूहों के बीच 60 सेकंड का आराम, 2 -4 समूह / दिन।

2 सप्ताह के बाद, स्थानीय दर्द से राहत मिली और आघात की सूजन कम होने लगी। मरीज निष्क्रिय टखने के लचीलेपन और एक्सरसाइज और एक्सरसाइज और वर्सस एक्सरसाइज करते हुए पैर की अंगुलियों की मूवमेंट कर सकता है। यदि रोगी जीजी के टखने का जोड़ प्लास्टर के साथ तय नहीं किया गया है, तो आप निम्नलिखित अभ्यास शुरू कर सकते हैं। यदि आप प्लास्टर पहनते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से जांच करने की आवश्यकता है। प्लास्टर या ब्रेस हटा दिए जाने के बाद, आप टखने की गति का अभ्यास कर सकते हैं। व्यायाम के बाद, प्लास्टर या ब्रेस पहनना जारी रखें।

① सक्रिय टखने संयुक्त: flexion और विस्तार और varus सहित। धीरे-धीरे और अधिकतम सीमा तक काम करें, लेकिन अत्यधिक खींचने से होने वाले प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक होना चाहिए। 10-15 मिनट / बार, दिन में 2 बार। गर्म पानी प्रशिक्षण से पहले 20-30 मिनट के लिए अपने पैरों को भिगोता है या यदि शर्तों की अनुमति देता है, तो 6 से अधिक की तीव्रता वाली पानी की एक्यूपंक्चर ऊतक की लचीलापन में सुधार कर सकती है और अभ्यास को सुविधाजनक बना सकती है।

: पैसिव एंकल फ्लेक्सन और एक्स्टेंशन एक्सरसाइज: टखने के जोड़ को एक हाथ से पकड़ें और पैर के अगले हिस्से को टखने के फ्लेक्सियन और एक्सटेंशन के साथ पकड़ें। उसी समय, रोगी को संबंधित मांसपेशियों के संकुचन अभ्यास करने का निर्देश दें। प्रत्येक सुबह और शाम को 50-100 बार व्यायाम करें, महीने के दौरान स्वस्थ पक्ष के साथ 2-3 लगातार।

Strength एक्सर्साइज़ एक्सरसाइज: बिना किसी दर्द या मामूली दर्द के रेंज के भीतर जोड़ों की गति और ताकत की सीमा बढ़ाएं। क्योंकि ऊतक उपचार पूरी तरह से चंगा नहीं हुआ है, दिन में दो बार 10-15 मिनट / समय, अत्यधिक खिंचाव न करें। प्रशिक्षण से पहले, आप अपने पैरों को 20-30 मिनट के लिए गर्म पानी या 20 मिनट के लिए पानी की एक्यूपंक्चर में भिगो सकते हैं, और 6 के भीतर तीव्रता को नियंत्रित कर सकते हैं।

इसके अलावा, अवरक्त प्रकाश चिकित्सा मांसपेशियों की ऐंठन को दूर कर सकती है और एक्सयूडीशन के अवशोषण को बढ़ावा दे सकती है। यह सूजन, दर्द, एडिमा और स्थानीय रक्त परिसंचरण विकारों पर भी अच्छा प्रभाव डालता है।

(2) मध्यावधि अवस्था: सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद

ऑपरेशन के बाद 4-6 सप्ताह के भीतर, फ्रैक्चर मूल रूप से स्थिर था, और रेशेदार ऊतक ने मूल एपिफेसिस का पालन किया था। इस स्तर पर, प्लास्टर या ब्रेसिज़ को फिक्सेशन के लिए हटाया जा सकता है।

टखने के जोड़ धीरे-धीरे निष्क्रिय गतिविधियों से निष्क्रिय गतिविधियों में परिवर्तित हो गए। मरीजों को सक्रिय बल और टखने के जोड़ के विस्तार के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, जबकि टखने की संयुक्त गति को बढ़ाने के लिए बाहरी बलों को पूरक करना चाहिए। हर सुबह, मध्य और शाम, हर बार लगभग 100 बार व्यायाम करें। इसी समय, रोगियों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों की कार्यात्मक गतिविधियों को करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जो सर्जरी के 6-8 सप्ताह बाद तक होता है, ताकि टखने की संयुक्त गतिविधियां मूल रूप से सामान्य हों।

टखने के जोड़ के आस-पास की मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करें, एंटी-हुक पैर, एंटी-ब्लॉकिंग पैर, एंटी-इनवर्जन और एवोल्यूशन एक्सरसाइज कर सकते हैं, 30 बार / समूह, समूहों के बीच 30 सेकंड आराम, 4-6 समूह, दिन में 2-3 बार। ।

(3) देर से चरण: ऑपरेशन के 6-12 सप्ताह बाद

फ्रैक्चर के 6-12 सप्ताह बाद, नैदानिक ​​चिकित्सा अवधि में फ्रैक्चर पहले से ही है। रोगी को जीजी के प्रभावित टखने और निचले अंगों के लिए वजन घटाने वाले व्यायाम करने के लिए बिस्तर से बाहर निकलने की सलाह का पालन करना चाहिए, जैसे कि पूर्वकाल कदम, पीछे के कदम, पार्श्व कदम, आदि, जिसमें धीमी गति की आवश्यकता होती है, नियंत्रण, ऊपरी शरीर को हिलाएं नहीं। 20 बार / समूह, समूहों के बीच 30 सेकंड का आराम, 2-4 समूह / बार, दिन में 2-3 बार। धीरे-धीरे भार का वजन बढ़ाएं, आप भारी वजन उठा सकते हैं जब तक कि आप 12 सप्ताह के बाद पूरी तरह से बैसाखी से दूर नहीं चल सकते।

व्यायाम जो टखने और निचले अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं उनमें muscles स्क्वाट: 2 मिनट / समय, 5 सेकंड आराम, कुल 10 मिनट, दिन में 2-3 बार; Transition लिफ्ट: दो पैरों से एक पैर में संक्रमण; : अपने पैरों को उठाने से पहले व्यायाम करें: अपने ऊपरी शरीर को हिलाए बिना, धीमा और नियंत्रित। 20 गुना / समूह, समूहों के बीच 30 सेकंड के आराम के साथ, दिन में 2-3 बार।

टखने की गति को मजबूत करना, पैरों की सुरक्षा के लिए पूर्ण स्क्वाटिंग का अभ्यास कर सकते हैं, और समान रूप से पैरों की ताकत को वितरित कर सकते हैं, जिससे कूल्हों को एड़ी से संपर्क करना संभव हो सकता है, 3-5 मिनट / समय, 1-2 बार / दिन।

ध्यान दें कि व्यायाम को कदम से कदम से किया जाना चाहिए, न कि जबरन या आँख बंद करके, व्यायाम में टखने के जोड़ की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करें, और गिरने से बचने के लिए सुरक्षा पर ध्यान दें।

(4) निर्वहन के लिए मार्गदर्शन:

पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन एक्सरसाइज गाइडेंस बहुत आवश्यक है और इसे मरीज की जीजी के पुनर्वास प्रगति के अनुसार समय पर समायोजित किया जाना चाहिए, ताकि सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रभाव में सुधार हो सके। डिस्चार्ज किए गए मरीजों को व्यायाम जारी रखना चाहिए और धीरे-धीरे अपने पुनर्वास लक्ष्यों तक पहुंचना चाहिए।

① मार्च-अप्रैल: 3 महीने के बाद, आप संक्रमण को धीमी गति से चलने से तेज चलना, और बछड़े की त्रिशिस्क शक्ति को मजबूत करने का अभ्यास शुरू कर सकते हैं, और संतुलन प्रशिक्षण कर सकते हैं; : अप्रैल-मई: प्रभावित अंग आसान शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूल हो सकता है; ③ मई-जुलाई: सामान्य शारीरिक श्रम और व्यायाम 6 महीने के बाद फिर से शुरू हो सकते हैं।

(५) लिगामेंट ट्रेनिंग

निम्नलिखित तरीके दैनिक व्यायाम पर जोर देकर टखने के स्नायुबंधन के सुरक्षात्मक कार्य में सुधार कर सकते हैं:

इन-सीटू शीर्ष पैर: पैर 30 सेंटीमीटर अलग, ऊँची एड़ी के साथ और पैरों के अग्रभाग को जमीन से अलग नहीं किया गया, पंक्ति में 50 बार उल्लेखित और जारी किया गया।

घूर्णन गति: बाएं पैर खड़ा है, दाएं पैर की अंगुली जमीन पर है, एड़ी को बाएं से दाएं 10 बार घुमाया जाता है, और फिर दाएं से बाएं 10 गुना। 5 बार दोहराएं, और फिर बाएं पैर को खड़ा करने और घुमाने के लिए दाहिने पैर को बदलें। तरीका वही है।

एलीवेटर मूवमेंट: दोनों पैरों के फ्लैट के साथ एक बैठा हुआ स्थान लें, दोनों पैरों को दोनों हाथों से पकड़ें, और धीरे-धीरे वापस खींचते हुए टखने को 1 मिनट तक रखें, फिर आराम करें, 10 सेकंड के बाद, एक पंक्ति में 20 बार दोहराएं। व्यायाम के बाद, एक आराम से व्यायाम करें और 2 मिनट के लिए टखने की मालिश करें।