पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था का पुनर्वास

पूर्वकाल कंधे की अव्यवस्था का पुनर्वास

पूर्वकाल संयुक्त अव्यवस्था तब होती है जब कंधे के सिर को ग्लेनॉइड पूर्वकाल से हटा दिया जाता है। ग्लेनॉइड जोड़ का सहारा है, और ह्यूमरल लिगामेंट वह लिगामेंट है जो अव्यवस्था को रोकता है। जब यह अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो अधिकांश कारण होते हैं क्योंकि संलग्न भाग के रूप में पूर्वकाल लैब्रम संयुक्त सॉकेट (बैंकर्ट घाव) को हटा दिया जाता है, लेकिन लिगामेंट को ही ह्यूमरल हेड से काटा या छीन लिया जा सकता है। सर्जरी इस ह्यूमरल लिगामेंट के कार्य को बहाल करेगी, लेकिन आमतौर पर अलग किए गए लैब्रम (बैंककार्ट की मरम्मत) की मरम्मत करेगी। लैब्रम पूरी तरह से संयुक्त सॉकेट से जुड़ा हो सकता है, लेकिन कई मूल साइट के अलावा अन्य क्षेत्रों से जुड़े होते हैं, जिससे स्नायुबंधन आराम करते हैं और अव्यवस्था को रोकते हैं। संलग्न लैब्रम को हटाना और उसकी मरम्मत करना महत्वपूर्ण है ताकि ढीले स्नायुबंधन भी कड़े हो जाएं।

इसके अलावा, पुरुष एथलीट, आदि, हालांकि इसे उतारना मुश्किल है, अक्सर संयुक्त सॉकेट और ह्यूमरल सिर के फ्रैक्चर होते हैं। कई मामलों में, टूटी हुई हड्डी बैंकार्ट घाव (हड्डी के घाव) के साथ रहेगी, इसलिए फ्रैक्चर की मरम्मत उसी समय की जाती है जैसे बैंकर्ट घाव।

अस्पताल में अधिकांश ऑपरेशन आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करके किए जाते हैं, लेकिन कभी-कभी 7-8 सेमी त्वचा का चीरा लगाया जाता है। एक विशिष्ट उदाहरण एक अव्यवस्था है जिसे लंबे समय तक अप्राप्य छोड़ दिया जाता है, और टूटी हुई हड्डी गायब हो जाती है। यदि संयुक्त सॉकेट में बड़ी मात्रा में लापता हड्डी है, लेकिन टूटी हुई हड्डी गायब हो जाती है, भले ही बंकर घाव की मरम्मत के लिए केवल आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, फिर से विस्थापन दर बहुत अधिक है, इसलिए यह शल्य साइट के करीब है , जिसे कोरैकॉइड प्रक्रिया कहते हैं। हड्डी का एक टुकड़ा काटें और इसे बड़ी हड्डी में जोड़ दें। ऑपरेशन के दौरान, हम हड्डियों को अधिक सटीक रूप से प्रत्यारोपण करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं, और बैंकार्ट की मरम्मत भी करते हैं।

यद्यपि उम्र और अन्य स्थितियों के अनुसार कुछ अंतर होंगे, लैब्रम की मरम्मत में आमतौर पर 3 महीने लगते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान, आपको गतिविधियों की सीमा को बहाल करते हुए अत्यधिक बोझ से बचने की कोशिश करनी चाहिए। उसके बाद, पूर्ण शक्ति प्रशिक्षण शुरू हो जाएगा, लेकिन पूरी तरह से ताकत हासिल करने में 3 महीने लगेंगे। सर्जरी के बाद लैब्रम को ठीक होने में भी 6-8 महीने का समय लगता है, ताकि वह फिर से पर्याप्त ताकत हासिल कर सके। एथलीटों के लिए, सर्जरी के 6 महीने बाद संपर्क प्रशिक्षण फिर से शुरू किया जाएगा, और सर्जरी के 8 महीने बाद प्रतियोगिताएं फिर से शुरू होंगी। इसके अलावा, फ्रैक्चर की मरम्मत या हड्डी ग्राफ्टिंग के दौरान, सीटी द्वारा हड्डी के आसंजन की पुष्टि के बाद, व्यायाम को फिर से शुरू करने की अनुमति दी जाती है।

चूंकि मरम्मत किए गए लैब्रम और लिगामेंट कंधे के जोड़ के बाहरी घुमाव (बाहरी घुमाव) भार हैं-असर, बाहरी रोटेशन का कोण प्रारंभिक पश्चात की अवधि में सीमित है, लेकिन यदि प्रतिबंध बहुत अधिक है, तो बाहरी रोटेशन का कोण होगा बहुत छोटा हो जाता है, और यह बाद के चरण में कंधे में हस्तक्षेप करेगा। खेल। इसलिए सर्जरी के बाद अपना सर्वश्रेष्ठ करें ताकि आप बिना ज्यादा डरे अपने लक्ष्यों के अनुसार ठीक हो सकें। विशेष रूप से जब आपको गेंद को टॉस या हिट करने की आवश्यकता होती है, तो कंधे की गति (विशेष रूप से बाहरी रोटेशन कोण) को तब तक पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता जब तक कि यह पूरी तरह से बहाल न हो जाए। इसलिए, पुनर्वास प्रशिक्षण पहले शुरू होना चाहिए, और पिचिंग बाधाएं हो सकती हैं। उसी पुनर्वास प्रशिक्षण के माध्यम से, रोगी जितना संभव हो फेंकने की क्रिया में वापस आ सकता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को ब्रेस पहनने की आवश्यकता होती है। आंतरिक घुमाव के दौरान कंधे के जोड़ को स्थिर करना महत्वपूर्ण है (पक्षों को कस लें और हथेलियों को पेट पर रखें)। और अपनी उंगलियों की अच्छी तरह से एक्सरसाइज करें। सर्जरी के एक दिन बाद, आप निर्धारण प्रक्रिया के दौरान मांसपेशियों को वजन कम करने से रोकने के लिए प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा, कपड़े बदलते समय अपने कंधों को स्थिर रखते हुए अपनी कोहनियों को मोड़ें और फैलाएं। ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद, रोगी लापरवाह स्थिति में बिना सर्जरी वाले हाथ का उपयोग करते हुए हाथ उठाने के लिए प्रशिक्षण शुरू कर सकता है। सर्जरी के 4 सप्ताह बाद तक, ऊंचाई का कोण 150 डिग्री तक सीमित होता है। प्रत्येक व्यायाम के बाद, आपको 10 से 20 सेकंड बिताने की ज़रूरत है, धीरे से साँस छोड़ें और अपने कंधों को जितना हो सके आराम दें। सबसे पहले, पुनर्वास में, एक बार चाल में महारत हासिल हो जाने के बाद, रोगी खुद को प्रशिक्षित कर सकता है और पुनर्वास कदम दर कदम आगे बढ़ सकता है। प्रत्येक पुनर्वास प्रशिक्षण के बाद, आप लगभग 10 मिनट के लिए कोल्ड कंप्रेस लगाने के लिए एक आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं।

आम तौर पर ऑपरेशन के 3 सप्ताह बाद, आप एक लापरवाह स्थिति बनाए रखने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं, बाहों के बाहरी घुमाव का अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं और कोहनी को शरीर पर रख सकते हैं। सर्जरी के 4 सप्ताह बाद तक, बाहरी घुमाव का कोण 30 डिग्री तक सीमित होता है। आमतौर पर सर्जरी के 4 सप्ताह बाद स्टेंट को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। कोणीय प्रतिबंधों के बिना उठाने और बाहरी रोटेशन करना सुनिश्चित करें। सर्जरी के 6 सप्ताह बाद रोटेटर कफ प्रशिक्षण शुरू किया जा सकता है, जो जोड़ों और मांसपेशियों को सहारा देने के लिए महत्वपूर्ण है जो स्कैपुला को सहारा देते हैं। इस अवधि के दौरान जिन लोगों का जोड़ खराब होता है, उन्हें पुनर्वास और स्ट्रेचिंग पर ध्यान देना चाहिए। ऑपरेशन के तीन महीने बाद, रोगी मांसपेशियों के प्रशिक्षण पर केंद्रित पुनर्वास प्रशिक्षण शुरू कर सकता है। ऑपरेशन के 6 महीने बाद, अगर यह एक एथलीट है जिसे थ्रोइंग मूवमेंट करने की जरूरत है, तो संपर्क और संपर्क की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब कपड़े बदलते हैं या स्नान करते हैं, कोहनी को पीछे खींचते हैं, हाथ फैलाते हैं या हाथ बाहर निकालते हैं तो मरम्मत स्थल पर भार होगा, इसलिए ब्रेस को हटाने से पहले इस तरह की कार्रवाई निषिद्ध है। अपनी कोहनियों को मोड़कर रखें, अपनी हथेलियों को अपने पेट पर रखें और नहाते समय गोफन का प्रयोग करें। इसके अलावा, जब कपड़े उतारे जाते हैं, तो उस बांह को हटा दें जिसकी आखिरी सर्जरी हुई है, और उस बांह को रखें, जिसकी ड्रेसिंग करते समय पहले सर्जरी हुई हो।