कंधे की अव्यवस्था और कंधे की सूजन का उपचार

कंधे की अव्यवस्था का उपचार

अव्यवस्था के बाद, इसे जल्द से जल्द रीसेट किया जाना चाहिए। मांसपेशियों को आराम देने और कमी को दर्द रहित बनाने के लिए एक उपयुक्त एनेस्थीसिया (ब्राचियल प्लेक्सस एनेस्थेसिया या सामान्य एनेस्थेसिया) चुनें। बुजुर्ग या कमजोर मांसपेशियों वाले लोगों को भी एनाल्जेसिक (जैसे 75-100 मिलीग्राम डुलेंटिन) के तहत प्रशासित किया जा सकता है। आदतन अव्यवस्था के लिए संज्ञाहरण आवश्यक नहीं है। रिसेटिंग तकनीक कोमल होनी चाहिए, और क्रूर तकनीक को फ्रैक्चर या तंत्रिका क्षति जैसे अतिरिक्त चोट से बचने के लिए मना किया जाता है। दो सामान्य तरीकों का परिचय दें।

1. कम जनशक्ति वाली स्थिति के लिए फुट पेडिंग विधि उपयुक्त है। कंधे की अव्यवस्था के साथ रोगी कम बिस्तर के किनारे पर रहता है, बचावकर्मी कंधे की अव्यवस्था के साथ रोगी के प्रभावित पक्ष पर खड़ा होता है, दोनों हाथों से प्रभावित अंग के अग्र भाग को पकड़ता है और एड़ी (दाएं पैर को दाएं अव्यवस्था के लिए इस्तेमाल करता है) बाएं अव्यवस्था के लिए बाएं पैर) अव्यवस्थित बगल में किक करने के लिए अंदर, बचावकर्ता दोनों हाथों और पैरों को एक ही समय में बाहर निकालता है, जबकि प्रभावित पैर को पैर पेडल के साथ खींचता है, और धीरे-धीरे ऊपरी हाथ को रीसेट करने के लिए बाहर की ओर घुमाता है। कमी के बाद, प्रकोष्ठ को त्रिकोणीय स्कार्फ के साथ आयोजित किया गया था, और ऊपरी बांह को छाती की दीवार पर 3 सप्ताह के लिए पट्टी के साथ तय किया गया था।

2. कर्षण और मालिश कंधे अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार है। इस विधि के लिए तीन लोगों का सहयोग आवश्यक है। रोगी बैठता है, एक सहायक दोनों हाथों से प्रभावित पक्ष की कांख रखता है, दूसरा सहायक कंधे की संयुक्त अव्यवस्था के साथ रोगी की कलाई पकड़ता है, और प्रभावित अंग को 30-40 डिग्री तक अपहरण कर लेता है। दो सहायक प्रभावित अंग को खींचते हैं, और धीरे-धीरे प्रभावित अंग को घुमाते हैं, सर्जन ने दोनों हाथों से कंधे को पकड़ लिया और गुनगुनाते हुए सिर को पीछे की ओर धकेल दिया।

सर्जिकल कमी

वहाँ कंधे अव्यवस्था के कुछ मामलों में सर्जिकल कमी की आवश्यकता होती है। संकेत हैं: पूर्वकाल कंधे अव्यवस्था लंबी बाइसेप्स कण्डरा फिसलन के साथ संयुक्त जोड़ तोड़ में कमी; बड़े ह्युमरस ट्यूबरोसिटी के एवलायस फ्रैक्चर, फ्रैक्चर टुकड़ा ह्युमराइड सिर में फंस जाता है और संयुक्त जो ग्लेनॉयड की कमी से प्रभावित होता है; ह्यूमरस के सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर वाले जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है; कोरैकॉइड प्रक्रिया, एक्रोमियन, या कंधे के ग्लेनॉइड और महत्वपूर्ण विस्थापन के फ्रैक्चर वाले; बड़ी एक्सिलरी चोट वाले।

संयुक्त कंधे के अभ्यस्त पूर्वकाल अव्यवस्था का उपचार

कंधे के जोड़ का अभ्यस्त पूर्वकाल अव्यवस्था युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में अधिक आम है। आम तौर पर पहले आघात अव्यवस्था के बाद कारण को नुकसान माना जाता है। हालांकि यह कम हो गया है, यह ठीक से और प्रभावी ढंग से तय नहीं किया गया है और आराम किया गया है। सर्जिकल उपचार का उद्देश्य संयुक्त कैप्सूल की पूर्वकाल की दीवार को मजबूत करना, अत्यधिक बाहरी रोटेशन और अपहरण को रोकना है, और स्थानांतरण से बचने के लिए संयुक्त को स्थिर करना है। कई सर्जिकल तरीके हैं, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले उप-मांसल मांसपेशियों के संयुक्त कैप्सूल ओवरलैपिंग सिवनी (पुट्टी-प्लाट जीजी # 39 की विधि) और सबस्कैपुलर मांसपेशियों के एक्सट्रैटरटोरियल मूवमेंट (मैग्नसन जीजी की विधि) हैं।