हंसली फ्रैक्चर के बाद कार्यात्मक पुनर्वास

हंसली ऊपरी अंगों और धड़ के लिए एक एस-आकार का कनेक्शन और समर्थन उपकरण है। डिस्टल कंसील सपाट और पीछे की ओर उत्तल होता है, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन के लगाव और खिंचाव के अनुकूल होता है। डिस्टल अंत एक्रोमियोक्लेविक्युलर संयुक्त को एक्रोमियन के साथ बनाता है, और कोरकोक्लेविक्युलर लिगामेंट हंसली को ठीक करता है; समीपस्थ शंकुवृक्ष हीरे के आकार का उत्तल होता है जो उदर की ओर होता है, और स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ मजबूत लिगामेंट टिशू और स्टर्नल हैंडल द्वारा निर्मित होता है, और एक स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड प्रक्रिया होती है। मांसपेशियों का लगाव।

हंसली त्वचा के नीचे स्थित है और इसकी स्थिति उथली है। एक बार जब एक फ्रैक्चर होता है, तो सूजन और अधिक्तरता उत्पन्न होती है, और कंधे का दर्द दर्द को और बढ़ा सकता है। यह लेख हंसली फ्रैक्चर की अवधि के साथ संयोजन में एक हंसली फ्रैक्चर के बाद ऊपरी अंग समारोह की वसूली पर चर्चा करेगा।

ब्रैकियल प्लेक्सस तंत्रिका और उपक्लेवियन रक्त वाहिकाएं हंसली के पीछे से गुजरती हैं। जब हंसली को मजबूत हिंसा, फ्रैक्चर, फेफड़ों की चोट, संवहनी चोट, और अन्य भागों में ब्रेकियल प्लेक्सस की चोट होती है, और ऊपरी अंग की शिथिलता होती है।

क्लैविक फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर, सर्जरी या रूढ़िवादी उपचार को चुना जा सकता है। आंतरिक निर्धारण प्रौद्योगिकी की बढ़ती परिपक्वता और आंतरिक निर्धारण उपकरणों के तेजी से विकास के साथ, अधिकांश विशेषज्ञों और रोगियों द्वारा हंसली के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार को मान्यता दी गई है, और शारीरिक कमी को प्राप्त किया जा सकता है।

क्लैविकल फ्रैक्चर और स्थानीय नरम ऊतक क्षति, रक्त परिसंचरण विकार, स्थानीय दर्द और सूजन, और सर्जरी के बाद अंग आंदोलन विकार। कार्यात्मक व्यायाम रक्त परिसंचरण को बढ़ावा दे सकता है और सूजन और दर्द से राहत प्राप्त कर सकता है। इसलिए, डॉक्टरों को रोगियों को पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रारंभिक व्यायाम शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए, पुनर्वास उपचार में हस्तक्षेप करना, विभिन्न अवधियों के अनुसार उचित प्रशिक्षण का चयन करना और धीरे-धीरे ऊपरी अंग समारोह को बहाल करने के उद्देश्य को प्राप्त करना।

ऑपरेशन के बाद एनेस्थीसिया गायब होने के बाद, सक्रिय उंगली की मुट्ठी, उंगली के विस्तार, उंगली के विस्तार के व्यायाम, कलाई के पीछे के विस्तार और हथेली के लचीलेपन के व्यायाम, और कोहनी के लचीलेपन और विस्तार के व्यायाम किए जा सकते हैं।

पहले पोस्टऑपरेटिव डे पर एक्स-रे परीक्षा की पुष्टि के बाद कि फ्रैक्चर अच्छी तरह से रीसेट हो गया था, मरीज को निष्क्रिय कंधे के व्यायाम में सहायता दी गई थी। खड़े होने पर, त्रिकोण छाती के सामने प्रभावित अंग को निलंबित कर देता है, शरीर बाद में प्रभावित पक्ष को फ्लेक्स करता है, और कंधे को आगे और पीछे घुमाता है; शरीर प्रभावित पक्ष की ओर झुकता है, और थोड़ा आगे की ओर झुकता है, कंधे के अंदर और बाहर झूलता है।

ऑपरेशन के 2 दिन बाद से, आप पेंडुलम अभ्यास कर सकते हैं जैसे कि नीचे झुकना, ऊपरी अंगों को लपेटना और प्रभावित पक्ष की घड़ी को दक्षिणावर्त या वामावर्त चक्र के साथ बनाना।

मरीजों को निर्देश दिया गया था कि ऑपरेशन के बाद 3 दिनों के लिए प्रभावित अंग के अग्र भाग और विस्तार और मुक्केबाजी के विस्तार जैसे अभ्यास करने के लिए, प्रत्येक बार 10 मिनट से कम नहीं है। यदि कंधे में सूजन थी, तो घाव का तेल और गर्म सेक दिया जा सकता है। सर्जरी के बाद 1 सप्ताह के भीतर, प्रशिक्षण समय को छोड़कर, प्रभावित अंग को एक त्रिकोण तौलिया के साथ निलंबित किया जाना चाहिए।

7 दिनों के बाद, सभी दिशाओं और अक्षों में संयुक्त के सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया गया। विवरण इस प्रकार है:

1. कंधे के संयुक्त परिपत्र गति (यानी ऊपरी अंग चक्र): रोगी आगे झुकता है, ऊपरी बांह स्वाभाविक रूप से लंबवत जमीन पर लटकती है, और कंधे का जोड़ दक्षिणावर्त और वामावर्त परिपत्र गति करता है।

2. आंतरिक घुमाव: प्रभावित पक्ष को पीठ के साथ रखें और विपरीत पक्ष डालें

3. बाहरी घुमाव: चेहरे पर प्रभावित पक्ष के हाथ के साथ विपरीत कान को स्पर्श करें

4. दीवार की विधि पर चढ़ना: रोगी दीवार के सामने खड़ा होता है, प्रभावित अंग आगे की ओर सीधा होता है और ऊपर की ओर रेंगता है।

ऑपरेशन के बाद 2 सप्ताह के भीतर मुख्य रूप से सुपाइन की स्थिति को अपनाया जाता है। Ipsilateral स्कापुलर क्षेत्र पर 4-6 सेमी की एक छोटी हवा कुशन का उपयोग प्रभावित कंधे को पीछे की तरफ करने के लिए किया जाता है; जब स्वस्थ पक्ष झूठ बोल रहा है, तो सिर, गर्दन और पीठ स्वस्थ पक्ष की ओर थोड़ा बग़ल में हैं, डिग्री के रूप में रोगी के आराम को लेते हुए। सक्रिय और निष्क्रिय संयुक्त गतिविधियों के लिए प्रारंभिक पुनर्वास आवश्यक है। आप श्रग से शुरुआत कर सकते हैं। गतिविधि दर्द को कम करने के लिए मैकेरेसेप्टर्स को उत्तेजित कर सकती है, और यह कोलेजन फाइबर व्यवस्था और संयुक्त उपास्थि पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती है। दर्द रहित अपहरण, फॉरवर्ड फ्लेक्सन, आंतरिक रोटेशन और आइसोमेट्रिक संकुचन अभ्यासों के लिए छोटे पैमाने पर कंधे के रोमों को मिलाएं। प्रशिक्षण की कुल मात्रा कंधे के दर्द और सूजन को बढ़ाने के लिए नहीं है। यदि दर्द है, तो ठंड चिकित्सा और दर्द निवारक जैसे हस्तक्षेप तरीके समय पर हैं। पुनर्वास हस्तक्षेप के लिए यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।

सर्जरी के तीन से छह सप्ताह बाद, कंधे के जोड़ की सभी दिशाओं में प्रशिक्षण खींचा जा सकता है, जैसे कि पुली पुल, दीवार पर चढ़ना, आदि, जबकि पिछले चरण में आइसोमेट्रिक संकुचन प्रशिक्षण जारी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भार के बिना एक कार्यात्मक स्थिति में एक्रोमोक्लेविक्युलर संयुक्त रखने के लिए ऑपरेशन के बाद 1 महीने के भीतर प्रकोष्ठ गोफन का समर्थन और संरक्षित किया जाना चाहिए।

6 सप्ताह के बाद, पुनर्वास प्रशिक्षण का उद्देश्य प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करना, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना और अंग कार्य को बहाल करना है। यह सक्रिय गतिविधि और वजन-असर व्यायाम की तीव्रता, सीमा, व्यायाम की मात्रा और घायल अंग जोड़ों की अवधि को मजबूत कर सकता है, और धीरे-धीरे दैनिक गतिविधियों और खेल को फिर से शुरू कर सकता है ताकि प्रभावित जोड़ों की गतिविधि को बहाल किया जा सके, मांसपेशियों की ताकत को मजबूत किया जा सके, और अंग कार्य को बहाल किया जा सके। ।

क्लैविकल फ्रैक्चर के बाद, यदि प्रभावित अंग लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति में है, तो अंग और जोड़ सामान्य क्रियाकलाप नहीं कर सकते हैं, और मांसपेशियों, जोड़ों के आसंजन, ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर नॉनवेज का महंगा शोष लंबे समय तक होता है। अवधि। एक हंसली फ्रैक्चर के बाद, नियमित रूप से कार्यात्मक व्यायाम फ्रैक्चर साइट के रोग का निदान कर सकते हैं, मांसपेशियों की ताकत में सुधार कर सकते हैं, मांसपेशियों के शोष को रोक सकते हैं, और ऊपरी अंगों और हाथों की शिथिलता को रोक सकते हैं।